2014年5月18日星期日

逆流性食道炎で注意する食べ物そうでないもの

逆流性食道炎には体によい食べ物とそうでないものがあります。すべてを排除するような食生活は不可能ですが、胃への負担が少ない方法を選択しなければ症状もよくなりません。薬剤の服用に頼るばかりでなく、自主的に健康的な生活を送ることが必要なのです。


逆流性食道炎は胃酸過多を原因とするものですから、食べ過ぎや空腹が度を越していることは体によくないことは明白です。


注意する食べかたとしては塩分、油分、香辛料の取りすぎ、アルコールの取りすぎ、たばこの吸いすぎなど食品に関する基本的な注意はすべてあてはまります。コーヒーや炭酸飲料も胃には刺激になりますのでほどほどにしておかなければなりません。特に揚げ物や油の多い肉類は胃酸の分泌量を増加させてしまいます。また糖分の多いチョコレートも好ましくありません。

しかし食べ物に制限を厳しくかけることは精神的にストレスになってしまいます。ストレスも胃にはよくありません。食べたいものは量を少なめにしておくことが必要です。今まで食べたことにないものに挑戦してみたり、味付けを控えめにして食べてみたりして薄めの味付けに慣れることも大切になります。

逆流性食道炎の症状がある場合には、食べ物には細心の注意をしておかなければなりませんが、症状に改善が見られて来たら医師と相談して油分や塩分をほどほどに取り入れることができるようになります。

胃に優しいのは牛乳、キャベツ、豆腐、卵が代表的なものになります。胃がもたれるようなら、水分を多く取って休むようにしてください。食べ過ぎや飲みすぎ、早食いなども胃には負担をかけてしまうので避けるようにしてください。体勢もコツがあり、うつぶせになると胃が負担を感じてしまいますし胃酸が逆流してしまう可能性があるので、頭を少しだけ高くして胃が頭より低くなるように休むことが必要です。胃が下向きになったり、頭より高い位置にあると胃の内容物が望ましくないほうへ移動してしまうからです。また食べた後にすぐに横になったりせず、食事後2時間程度経過してある程度消化できてから休んだり、睡眠をとったりすることが必要です。


アルコールはおつまみに塩分や油分が多いものが多くなるので、タブルパンチで胃に負担をかけることになります。


ファーストフードも同じ理由で胃に負担をかけてしまいます。アルコールの席はできるだけ避けるか、自分で責任を持って自己規制することが必要になります。

おすすめの食品には大根、山芋もあり、炎症を鎮める効果があるといわれています。ゆっくりと食べて自然な消化活動をさせるようにするべきです。体に良いといわれる食品は毎日の食事にとりいれ、バランスのよい食事をすることが必要になります。

嗜好品であるコーヒーはミルクを多めにするか、カフェオレにするなどして飲むようにしてください。またココアやチョコレート系のドリンクも胃には負担になりますので常用するのはさけてください。煙草は常習性があり、胃への影響力が大きいものなのでできれば禁煙することをおすすめしますが、どうしてもやめられないという方は代替物を試してみるか、医師に相談して薬を出してもらうことをおすすめします。


スパイスの効いたカレーなど香辛料を多く利用した刺激物も胃への大きな負担となります。


たまに食べたくなることがあるかもしれませんが、そんなときは水分を多めにとってください。特別辛くしたりせずにマイルドな味付けのものを選ぶようにしてください。

刺激物や油分、糖分だからといってすべて避けるわけにはいきませんし、体にはすべて必要な要素になります。調味料を選ぶときには天然のものや添加物の入っていない純粋なものをえらぶようにしてください。味付けになれることによって、外食での味付けがだんだん濃く感じるようになってきます。人間の体にはある程度の油分や塩分、肉類もエネルギー代謝のため必須ですので、よい調味料を使って薄い味付けでも素材のよいものを食べるようにすれば体にも胃にも優しくなります。



逆流性食道炎で注意する食べ物そうでないもの

2014年4月28日星期一

逆流性食道炎の治療に使用される薬の作用と副作用

逆流性食道炎の治療には、様々な薬剤が使用されます。胃酸の分泌を抑制したり中和するもの、胃の粘膜を保護するもの、消化管の運動を促進するものなどを使用します。これらには、副作用があり注意する必要があります。


逆流性食道炎は、胃から胃酸が逆流することによって、胸焼けや呑酸(苦味を伴うすっぱい味覚)といった定型的な症状が現れます。


そのため、胃酸の分泌を抑えて症状を軽減させる必要があります。

胃酸というのは、摂食刺激が脳に伝わると、胃の中にある壁細胞が刺激され、壁細胞から分泌されます。その壁細胞からの胃酸の分泌を阻害するのが酸分泌抑制剤です。酸分泌抑制剤には、様々なものがありますが、一番強力に胃酸の分泌を抑えてくれるのが、プロトンポンプ阻害薬であり、よく使用されます。

酸分泌抑制剤を使用し、一度胸焼けや呑酸の症状がなくなっても、服用を中止することにより、高い再発率を示すので、保険適応上も維持療法が認められています。再発再燃を繰り返すので、8週間通常量の酸分泌抑制剤を服用し、内視鏡検査で治癒を確認した後も、維持療法として酸分泌抑制剤を継続(半量など)するのが通常とされています。効果が不十分な場合は、増量が可能であり、必要に応じで継続投与ができます。維持療法の中止時期に関しては、判断が難しく、十分なエビデンスはないのが現状です。また、1日1回の服用で済むので、服薬コンプライアンスが良いのも特徴です。副作用としては、頭痛やめまい、肝酵素の上昇などがあります。それほど高頻度に出現するものではありません。


胃酸分泌を抑制はできないですが、胃酸を胃の中で中和させて、症状を緩和させるものもあります。


マグネシウム製剤や炭酸水素ナトリウム、炭酸水素カルシウム、アルミニウム製剤などであり、制酸剤と呼ばれています。即効性があり、急性期に短期間使用されることが多いです。アルミニウム製剤は制酸力は弱いですが、粘膜保護作用などがあります。また、アルミゲルと水酸化マグネシウムの配合剤は即効性が高く、逆流性食道炎にも使用されますが、胃炎や消化管出血などにも使用されています。副作用としては、長期投与による高マグネシウム血症やアルミニウム脳症などに注意が必要です。


食道内で、びらんや潰瘍となっているところに広く付着して、粘膜を保護する粘膜保護剤も使用されます。


組織を修復し、結合組織の合成を促進しますが、その詳しい作用機序は明らかになっていません。粘膜保護剤で体表的なスクラルファートは、潰瘍局所に結合して、胃壁や病巣を保護し、潰瘍の治癒を促進します。また、潰瘍再発防止には、酸分泌抑制剤よりも優れているという報告もあります。しかし、スクラルファートは、アルミニウム製剤なので、他剤との相互作用やアルミニウム脳症などに注意が必要になります。

胃の運動を促進させ、食べたものが胃から腸へ送り出すのを助ける、消化管運動促進剤も使用されます。胃の運動が促進されることで、吐き気や胸焼けなどの症状が改善されます。消化管運動促進剤は、神経終末からの神経伝達物質のひとつであるアセチルコリンの遊離を促進することで、副交感神経を刺激し、消化管運動を促進すると考えられています。これらの作用を持つ従来の製剤は、消化管だけではなく、その他の臓器にも影響を及ぼす可能性があり問題となっていました(海外では、心室性の不整脈や失神などの重篤な副作用が報告されています)。そして、この問題を解決したのが、モサプリドクエン酸塩水和物という製剤です。消化管へ選択的に働き、今まで問題となっていた、他の臓器への影響がかなり軽減されました。もちろん、副作用がなくなったわけではないので、副作用には注意が必要です。重要な副作用としては、肝障害や下痢・軟便などがあります。また、モサプリドクエン酸塩水和物は、バリウム注腸X線造影検査前処置の補助剤としても使用されるようになりました。



逆流性食道炎の治療に使用される薬の作用と副作用

2014年4月27日星期日

逆流性食道炎で辛いこととは何か

逆流性食道炎の特徴的な症状は酸っぱい物質の口内への逆流と胸やけです。

逆流性食道炎は無症状か自分で管理している人が多く、重度の合併症になるまで受診しません。しかし、重度であれば長期的な服薬、そして手術にまで及び、辛い日常生活を送ることも考えられます。


逆流性食道炎(refulux esophagitis;RE)は昨今欧米では胃・食道逆流症(gestro-esophageal reflux disease;GERD)の名称が用いられ、わが国でも流布しつつあります。

食道炎・食道潰瘍の原因は、外因的な要因として、感染、化学的・物理的な刺激、逆流等によるものと、内因的な要因では加齢、膠原病その他があります。食道炎と食道びらん・食道潰瘍は病因が共通であることが多いです。この中で代表的な疾患が逆流性食道炎であり、これは胃酸、ペプシン等が食道内に逆流し、食道粘膜と接触することにより炎症、びらん・潰瘍が惹起される疾患です。

一定集団を対象にした研究では、胸やけや逆流症状は15%もの人が週に1回以上、または7%の人が毎日自覚していました。

臨床像としては、酸っぱい物質の口内への逆流と胸やけは、胃食道逆流症に特有な症状です。咽頭、喉頭、気管気管支への逆流により、慢性咳嗽、気管支収縮、咽頭炎、喉頭炎、気管支炎、肺炎などが起こります。早朝の嗄声を認めることもあります。肺への誤嚥を繰り返すと、誤嚥性肺炎、肺線維症、慢性喘息、等が起きます。胸やけは、過敏または潰瘍化した食道粘膜に逆流した物質が接触することで生じます。狭心症様または非特異的な胸痛を生じる人がいる一方で、胸やけも胸痛もない人もいます。持続性の嚥下障害は消化性狭搾の進行を示唆します。消化性狭搾の人のほとんどは、嚥下障害の前に胸やけが数年間続いています。しかし、3分の1の人では嚥下困難が最初の症状です。急速に進行する嚥下障害と体重減少は、バレット食道での腺癌の発生を示していることもあります。胃食道逆流症の患者の多くは無症状か自分で管理しており、重度の合併症が起きるまで受診しません。非常に辛い症状ではありますが、治療も可能です。

治療の最終目標は、症状を軽減し、食道炎を治療させ、合併症を予防することです。軽度の症例の管理としては、体重を減らすこと、ベッドの頭の部分をブロックで約10~15cm高くして寝かせること、腹圧を増加させる要因を取り除くことなどがあります。患者は喫煙させてはいけません。また高脂肪食、コーヒー、チョコレート、アルコール、ミント、オレンジジュース、ある種の薬物(抗コリン薬、カルシウム拮抗薬、平滑筋弛緩薬など)を摂取しないようにしなければなりません。また、大量の飲み物と食事を一緒に摂るのも避けなければなりません。軽度の症例ではライフ・スタイルの変更と市販の酸分泌抑制薬で十分です。

中等度の症例では、H2受容体拮抗薬を投与すれば症状軽減に効果があります。プロトンポンプ阻害薬は、症状軽減により効果があり、一般的に用いられています。

プロトンポンプ阻害薬はいずれも効果的であり、適切に8週間投与で最大90%の患者で食道炎を治療することができます。朝食前に15~30分に内服し、期限なく維持投与することができます。難治性患者の場合は用量を2倍にし、1日2回食前に投与します。副作用はごくわずかです。積極的な酸分泌抑制により高ガストリン血症が起きますが、カルチノイド腫瘍やガストリノーマのリスクが増加することはありません。ビタミンB12の吸収はこの治療により阻害されます。食道炎を合併したバレット食道患者においても同様に治療しなければなりません。しかし、酸分泌抑制によってバレット食道が治療されたり癌が予防されたりすることはありません。消化性狭搾のある患者では逆流の治療を積極的に行います。出血や狭搾の合併あるいは癌の発生が疑われる患者には食道鏡検査を行うべきです。逆流防止手術は長期に高用量のプロトンポンプ阻害薬を要する患者に対して考慮すべきです。



逆流性食道炎で辛いこととは何か

2014年2月7日星期五

背中・耳の痛み、逆流性食道炎の症状

 

背中まで痛む逆流性食道炎




逆流性食道炎の典型的な症状として挙げられるのが、胸焼け・吐き気・げっぷなどです。


他にも、耳鳴りや息切れ、胸や喉の痛みなど、さまざまなものがあります。


逆流性食道炎とは、胃液や十二指腸液が食道まで逆流して起きる病気ですが、その症状の現れ方はとても多様です。



また、多くの症状が逆流性食道炎に特有のものではなく、日常のちょっとしたきっかけから起きるものと大差ないものから、吐血のように深刻なもので、さらには他の原因も考えられるようなものまで、本当にさまざまであるということが言えます。



さらには、背中の痛みを感じる人もいるほどです。


なぜ背中に痛みが起きるのかというと、内部の食道が痛みを感じているからなのですが、それを胸の痛みとして感じる場合と、背中の痛みとして感じる場合があるということなのです。



また痛みの感じ方も一様ではありません。


なんとなく背中が重いと感じることもあれば、背中全体がだるいと感じる人もいます。


胸の痛みに比べると、それほど多く見られる症状ではありませんが、症状が重くなるとかなり強い痛みを感じる場合もありますから、用心してください。



当然、背中の痛みというと、他にもいろいろな原因が考えられます。


どこかにぶつけたのか、筋肉痛か、中には肩こりと区別がつかない場合など、いろいろですね。


こんなときに必要なのは、いろんな場所の不快感や痛みを、きちんと把握することと、その情報を持って早く医師の診断を受けることです。



特に気になるところや痛むところだけ言えば、お医者様は専門家だから分かってくれるだろうというのは、大きな誤解です。


いくら専門家といえども、非常に限られた情報しかないのであれば、判断を下すのは至難の業になります。





耳まで痛い逆流性食道炎




体はすべてつながっています。


逆流性食道炎にかかり、胸焼けや胸の痛みに悩まされる人がたくさんいる中で、耳の痛みも感じる人もいるのです。



逆流性食道炎は、胃酸が食道に逆流して、傷つきやすい食道の粘膜に炎症を起こす病気です。食道という、口に近い部分に炎症が出ることで、食道自体の痛みから、胸や背中全体の痛みになる場合もあり、さらには耳の痛みや耳鳴りを引き起こす場合さえあります。



人間の体というのは、気圧や方向、高さの変化に敏感にできています。そしてもちろん神経がつながっています。


ですから食道や口の周りの痛みや炎症が、耳まで達して痛みを引き起こすこともあるのです。



逆流性食道炎というものが、耳の痛みまで引き起こすというのは、すぐには考えつかないかもしれません。


もちろん、耳が痛いからと言って、すぐに逆流性食道炎と早合点するのもよくありませんし、実際には他の原因による場合も充分に考えられます。



大切なことは、自分の体に常に気を配って、普段と違うところや痛む場所などをきちんと把握し、早めに医師の診断を受けると同時に、症状を的確に伝えるということなのです。


そうしなければ、専門家である医師でも、原因や対処法を間違えることだってあります。



逆流性食道炎という病気は、普段の食生活やストレスが原因で起きることが多い病気で、早めに医師の診断や投薬を受ければ、きちんと治すことができる病気ですから、過度に心配する必要はありません。



しかし、胸焼けや胃もたれ、げっぷに吐き気に始まり、胸や背中の痛み、耳の痛みから耳鳴りなど、本当にさまざまな症状を引き起こす病気でもあります。


決して油断はせずに、早め早めの対処をしましょう。



そして、何よりも大切なことは、食生活や生活のリズムを規則正しく、肉や脂肪を過度に取ることもなく、しかも全体の量を適切にして、胃に過度な負担をかけないこと、これにまさる対処法はないのかもしれません。




背中・耳の痛み、逆流性食道炎の症状

胸焼け・吐き気、逆流性食道炎の症状


逆流性食道炎の主な症状、胸焼け




逆流性食道炎とは、胃液や十二指腸液が文字通り逆流して、食道に炎症を引き起こす病気です。また食道の炎症以外にも、いろんな症状が出ることがあります。


他の病気が原因になって引き起こされる症状に酷似している場合がありますので、注意が必要なのと同時に、医師に対してすべての症状を正しく伝えることが肝心です。



逆流性食道炎の原因としても、いろいろなものが考えられます。


まず第一に考えられるのは食生活ですね。近年の食生活の欧米化により、肉や脂肪分を多く摂る食事が原因であることが多いようです。


つまり、胃を刺激しやすい肉中心の食生活だと、元来日本人にとって適量となる量以上の胃酸が分泌されることで、逆流性食道炎を引き起こすということになるのです。



そしてその逆流性食道炎の症状として最も典型的なものが胸焼けですね。


胸焼けと言えば、誰でも経験があるかもしれませんが、そんなに珍しいものではありません。


しかし、逆流性食道炎によって引き起こされる胸焼けというのは、かなり強いものになります。食べ過ぎたときなどに感じる胸焼けとは違って、不快感も尋常ではありません。



文字通り、胸が焼けるような感じを受けることが多く、痛みをともなう場合も多々あります。


通常の胸焼けであれば、1日程度で収まりますから、医師の診断を受ける必要はないかもしれませんが、逆流性食道炎による胸焼けというのは、不快感も通常以上で、さらに毎日のように起きますから、これはもう医師の診断を早く受けることが必要です。



逆に、毎日のように強い胸焼けを感じるようになり、痛みまでともなうようでしたら、逆流性食道炎を疑った方がよいかもしれません。


逆流性食道炎というのは、適切な治療・投薬で治るものですから、放っておかずになるべく早く対処することが肝心です。



食道には、胃液のような強い刺激の分泌液に耐えられるだけの粘膜がありません。


時間が立てば立つほど炎症は大きく深刻になりますから、1日でも早く治療を始めるに越したことはありません。





逆流性食道炎の主な症状、吐き気




逆流性食道炎というのは、胃液や十二指腸液が胃よりも上、つまり食道に逆流して炎症を起こす病気です。


文字通り逆流するわけですから、食べ物の逆流、つまり吐き気や嘔吐などが起きる場合も多々あります。



ただ難しいのは、吐き気というものがそれほど珍しいことではないということです。


食べ過ぎただけで吐き気をもよおすこともあれば、たばこを吸っただけで吐き気がするときもあります。


また、逆流性食道炎以外の病気が原因で吐き気をもよおすこともありますので、他の病気の可能性も含めて注意することが大切です。



逆流性食道炎の典型的な症状である、強い胸焼けと吐き気が同時に起きることも決して珍しくありません。


強い吐き気を感じれば、実際に嘔吐してしまうこともあります。



逆流性食道炎にかかると、胸焼けや吐き気が毎日のように起こります。


またどちらの症状もかなり強いものになり、とてもつらい思いをする場合も少なくありません。



また、胸焼けにしても吐き気にしても、他の原因や日常のちょっとしたことでも発生することがあり、医師の診察を受けるまでに時間がかかる場合もあります。


医師の診察を受けたけれど、逆流性食道炎ではなかったということであれば、それはそれで喜ばしいことではありませんか。


つまり、1日でも早い医師の診察をおすすめします。



冒頭で、逆流性食道炎の主な原因のひとつに食生活があげられると書きましたが、まさにその通りで、治療・緩和についても、食生活の改善というのはとても大切です。


また現代社会にあふれると言われるストレスも、あまり貯めこまないことが必要でしょう。





胸焼け・吐き気、逆流性食道炎の症状

耳鳴り・げっぷ、逆流性食道炎の症状


逆流性食道炎で耳鳴り?




逆流性食道炎とは、胃液や十二指腸液が逆流し、食道が炎症を起こす病気です。


ただ、症状としてはこればかりではなく、他の病気による症状と間違えるようなものもたくさん見受けられる場合があります。


逆流性食道炎ばかりではなく、他の病気の可能性を考える事はもちろん重要ですし、さらには、医師の診断を受ける際にも、気になる症状はすべて正確に伝えることが、治癒への早道だということも知っておきましょう。



耳鳴りと言えば、胃や食道関連の病気とは、あまり関連性がピンと来ないものだと思います。でも、逆流性食道炎で耳鳴りがする場合も多々あるということも知っておくのは大切です。



逆流性食道炎というのは、もちろん胃酸や十二指腸液が胃から食道へ逆流することで引き起こされる疾病です。


耳鳴りが起きる原因というのは、その食道が刺激されることが考えられます。


食道と耳がつながっているというのも、なかなか考えにくいかもしれませんが、逆流性食道炎の患者の中には、耳鳴りの症状を持つ人が相当数います。



飛行機に乗ったり、高いところに行くと、耳の中の鼓膜に違和感を覚えることは、誰にでもあると思います。これは体内の気圧と体外の気圧のバランスが崩れたために、体の中から空気が鼓膜を押し出しているという現象です。


そんな時、つばを飲み込んだら治ったりする経験を持つ方も多いでしょう。つまり、口と耳はつながっているんですね。


食堂が刺激されることによって、口から伝わった刺激が耳にも及んで耳鳴りになるというメカニズムは、それほど珍しいことではありません。



耳鳴りというものが、逆流性食道炎によっても引き起こされることがあるということも覚えておきましょう。


もちろん、医師の診断・治療を受けることで、逆流性食道炎が治ってくれば耳鳴りも通常治まってきます。


ただ、珍しいことではありますが、逆流性食道炎が治っても耳鳴りが続くようでしたら、他の原因が考えられますので、必ず医師の診断を受けることをおすすめします。





逆流性食道炎で出る頻繁なげっぷ




同じく、逆流性食道炎によって引き起こされる症状のひとつに、げっぷがあります。


げっぷと言うと、誰にでもあります。食後に1度や2度のげっぷが出たり、出そうになることは別に不思議なことでも病気でもありません。



ただ、逆流性食道炎によるげっぷというのは、過度なげっぷになります。


それこそ毎日何度も何度もげっぷが出るという具合です。


逆流性食道炎の症状というのは、胃もたれや胸焼けが中心になりますが、げっぷが頻繁に出るというのも、極めて多く見られる症状です。



国によっては、食後の満足、美味しかったという意味で、げっぷをすることがマナー違反ではないところもあります。


でも日本ではやはりあまり良い印象を持つ人はいません。


つまり、げっぷをしている本人もつらいのに、周囲の人にも迷惑をかけてしまうことになりますので、頻繁なげっぷをともなう逆流性食道炎については、早めに治療するに越したことはありません。



逆流性食道炎というのは胃液や十二指腸液が、文字通り逆流してさまざまな症状を引き起こす病気です。特に食道というのは、口のすぐ近くにありますから、口に症状が出ることが多いと言えます。


また、口には味覚があり触覚があり、呼吸器まであります。



胃の中にあるガスや空気が出てくるのがげっぷなら、食道や喉の周りが刺激されて出てくるものに咳があります。


気管に食べ物や水が入ってしまって咳き込むことは誰にでもありますよね。


それと同じで、特に刺激の強い胃酸や十二指腸液が気管に入り咳が出るというのも、逆流性食道炎のよくある症状です。



げっぷや咳が頻繁に出てくると、起きている間はもちろん、寝ている時や横になっている時まで、とても苦しい思いをすることになります。


1日も早く、医師の診断を受けて治療を始めてください。




耳鳴り・げっぷ、逆流性食道炎の症状

逆流性食道炎の症状


逆流性食道炎による喉の痛み




胃酸や十二指腸液が、食道に逆流した結果、起こる様々な症状が逆流性食道炎の症状です。


一見、食道だけに症状が限定されそうですが、実は体のさまざまな部分に症状が出る場合も多く見受けられます。


そのひとつが喉の痛みです。



逆流性食道炎は、胸焼けや胃もたれといった症状が出ることが多いのですが、喉が痛む場合もありますので、原因と症状について注意が必要です。


どんな病気でも同じかもしれませんが、医師の診断を仰ぐ場合でも、原因や症状に対する情報は細大漏らさず正確に伝えることが重要な事は言うまでもありません。



喉の痛みと言えば、風邪の症状が一般的ですが、逆流性食道炎の症状としても出るものであるという認識はきちんと持っておいた方がよいでしょう。


その原因としては、逆流した胃酸を気管で吸い込んでしまうことにあります。



喉が痛い症状と、逆流性食道炎を結びつけることは、一般的には難しいと言えます。


つまり逆流性食道炎による喉の痛みを放置すると、より症状が悪化することにもなりかねません。


というのも、風邪による喉の痛みと勘違いしてしまうことが多いからです。



いずれにしても、医師の診断が不可欠なことは言うまでもありませんが、例えば風邪の症状が出ているかどうか、風邪をひいたときの喉の痛みと本当に同じかどうかなど、初期段階で注意するようにしましょう。



もともと痛みの感じ方は人によって違いがある上に、逆流性食道炎が原因の喉の痛みについても、表れ方が千差万別です。


軽い違和感の場合もあれば、食べ物が飲み込みづらくなる場合までさまざまなのです。



もちろん、逆流性食道炎特有の症状が同時に出ることもあるので、胸焼けや胃もたれと同時に喉の痛みが出た場合などは、逆流性食道炎を疑ってみるべきでしょう。


さらには、医師の診断を受けるときにも、気管の治療まで必要な場合がありますから、喉の痛みを感じることも、症状の重さにかかわらずきちんと医師に告げるようにしましょう。





逆流性食道炎による胸の痛み




逆流性食道炎の主な症状は、胸焼けや胃もたれが多く見られますが、喉の痛みだけではなく、胸の痛みまで症状として表れることがあります。


もちろん、これらの痛みがすべて表れるわけではなく、またひとつだけ表れるわけでもなくと、いろんなパターンがあることを覚えておきましょう。



ただ胸の痛みというものは、胃もたれや胸焼けに比べると非常に多くの原因が考えられます。


胸とひと言で言っても、範囲は広く、指先の痛みといった非常に狭い範囲と違って、なかなか見極めや診断が難しいということが考えられます。


また、成人の場合には簡単に医師に告げられる症状でも、子どもや高齢者の場合など、具体的に細かく症状を伝えることが困難なばあいも考えられますので、周囲の人間も注意が必要です。



胸と言えば肺もあれば心臓もあり、肋骨からリンパ管に関節と、さまざまな部位が複合的に存在していますから、胸に痛みを感じる場合でも本人にしか特定できないということが多々あり、さらに本人でさえ他の原因による痛みなのか、逆流性食道炎によるものなのかが判然としない場合も多いのです。



特に胸の痛みの場合、月に1回か2回のときもあれば、1日中痛い場合、食後だけ痛む場合など、タイミングもさまざまです。


場所としては肋骨の裏側と言われていますが、そこを特定するのは大人でもなかなか難しいのが実情ですね。



もちろん、胃もたれや胸焼けが同時に出るようであれば、逆流性食道炎による胸の痛みだと考えられる可能性が高いと思われますが、それぞれの症状の重さや頻度がまちまちだと、ついつい迷ってしまうこともあります。



ただ、胸の痛みと言えば、時に重篤な病気につながることも充分に考えられますので、逆流性食道炎が原因と考えられる以外のケースでも、医師の診断を受けることをおすすめします。





逆流性食道炎の症状

動物の逆流性食道炎


人とペットに共通する病気



犬や猫などのペットは、動物特有の病気にかかる事も多いのですが、人間と共通する病気や症状も見られています。人間とは違い、ペットが死んでも死亡届を出す義務はないので、死因についての正確なデータは存在していませんが、動物病院やペット保険などの発表では、犬の死因は癌、心疾患、老衰が多く、猫の場合は腎不全、癌、心疾患が多くなっています。ペットは言葉を話す事が出来ないので、体の不調を正確に報告する事は出来ません。長く一緒に暮らすためには、出来るだけ早い段階で異常に気付いてあげる事が必要となっています。




動物の逆流性食道炎



逆流性食道炎は、日本ではここ最近になって増加した症状であり、強酸性の胃液が食道に逆流する事により、粘膜を傷つける疾患の事です。げっぷや胸やけが頻繁に起きるようになり、食欲減退による体重の減少や、やる気の低下などが起こりやすくなります。胃酸の逆流は眠っている間も起きる事があるので、睡眠にも悪影響を及ぼしてしまいます。この逆流性食道炎は人間特有の症状ではなく、犬や猫にも起こる事が知られています。人間の場合は、消化に時間が掛る食品の摂取量の増加や、ストレスによる自律神経の不調、加齢による食道括約部の筋力の低下などが原因となっていますが、動物の場合は、食道に異物が混入してしまった事が炎症を起こす原因と考えられています。涎を良く垂らすようになり、体重の減少や食欲の減退が症状の特徴です。症状が悪化すると食道狭窄を起こしやすくなり、命にかかわる可能性もあります。ペットが涎を良く垂らすようになり、食欲が低下していると気づいたら早めの対応が必要となります。




動物の逆流性食道炎の治療法



症状が軽い場合は、外部からは異常が見当たらないケースがほとんどです。しかし症状が悪化すると痛みにより食べたものを吐き出すような状態になります。さらに症状が進行すると唾液を呑み込む事さえ苦しくなるので、涎を垂らすようになってしまいます。食道に炎症が生じているので、のどや首などに触られるのを極度に嫌がるようにもなります。この状態を放置しておくと痛みのために食べ物を飲み下す事が困難となるので、食べ物や水を取らなくなり、脱水症状や体力の著しい低下につながります。体調を維持する事が困難となるので、せきや発熱なども起こりやすくなり、吐き出したものが気管に入ってしまい、肺炎などの症状を合併してしまいます。食道に炎症が発生している事が症状の原因であるので、炎症を緩和させるために、粘膜保護材や胃酸抑制剤、抗炎症剤などが投与されます。症状が軽い場合は、消化がしやすい流動食を与え、胃に負担を与えずに体力を回復させます。症状が進行している場合は、胃に外部から管を通して栄養を送り込みます。他の症状を併発している場合には、抗生物質の投与や腹部を切開しての外科療法が行われるケースもあります。ペットの安全のためには、このような症状に進行するまでの予防が必要となります。




逆流性食道炎の予防



ペットの逆流性食道炎は、プラスチックや金属などの異物を飲み込み、食道に混入してしまった事が原因の多くを占めています。普段からペットが何を口に入れるかについて注意してあげる必要があります。また、人間同様に刺激物により胃酸が日常的に分泌量が増加してしまう事も胃酸の逆流の原因となってしまいます。犬や猫は人間よりも体重は少ないので、それだけ刺激物への耐性も強くはありません。濃い味付けのえさを与えないようにする工夫も有効な予防となります。早い段階での発見が、早期回復につながるので、嘔吐が頻繁に起きるようになった段階で動物病院で診察を受けるのがおすすめです。




動物の逆流性食道炎

逆流性食道炎と口臭 


口臭の原因



口から発生する悪臭の事を口臭といいます。基本的には誰でも口臭はあるのですが、強い口臭は他人に不快感を与えてしまいます。口臭の原因のほとんどは、口の中にある細菌が産生する揮発性ガスによるものです。揮発性ガスによる口臭は、卵や魚が腐ったような臭いや、生ごみのような臭いである事が特徴です。揮発性ガスは、口の中の細菌が増加する事により発生します。口の中の細菌を増加させないためには、歯磨きなどを継続的に行い、清潔さを保つ必要があります。また、唾液も細菌を抑制する殺菌作用があるので、口の中を乾燥させないようにする事も予防となります。子供の多くが行っている口呼吸は、口の中を乾燥させてしまうので口臭が発生する原因となっています。毎日の歯磨きと鼻呼吸により改善する事が出来るので、揮発性ガスによる口臭は、比較的防止しやすい内容となっています。厄介なのは、体の不調が原因で発生する口臭です。




体内が原因の口臭



口臭の約90パーセントは、口の中の原因によるものです。残りの10パーセントが、体内の不調が原因であると考えられています。特に多いのが、胃に不調が起きた事による口臭です。胃は食べたものを長時間貯留し、消化する内臓器官です。貯留している食べたものが腐敗してしまうのを防ぐために、胃酸という消火液を分泌しています。胃酸は、丸呑みした食べ物を溶かしてしまうほど強い酸性の消化液なのですが、胃そのものが溶かされる事はありません。胃の中には、胃を守るために粘液が分泌されているからです。しかし胃酸は増加すると粘液では防ぐ事が出来なくなり、胃が攻撃を受ける事になります。胃の調子が悪化すると免疫力が低下するので、口の中にも細菌が繁殖しやすくなってしまいます。胃の臭いが直接口臭になるのではなく、口臭が悪化する要因を作るという事です。胃が原因の口臭を防止するためには、胃の調子を正常化する事が必要となります。




逆流性食道炎とは?



逆流性食道炎は、分泌量が増加した胃酸が逆流して、食道の粘膜を傷め炎症を起こす症状の事です。粘液により守られている胃とは違い、食道は無防備な状態です。胃酸が逆流すると無防備な食道の粘膜には炎症や潰瘍が生じてしまい、痛みや不快感が発生します。食道の機能に不調をきたすので、免疫力が低下して細菌が増殖しやすい環境となり、口臭の原因となります。逆流性食道は、最近増加傾向にある症状で、食生活の欧米化や生活環境の変化によるストレスの増加が原因と考えられています。加齢により姿勢が変化して胃に負担が掛ってしまう高齢者に多い事が知られていますが、20代や30代の若年層にも急増しています。毎日歯磨きに気を使い、口呼吸をしていないにもかかわらず口臭に悩まされているという場合は、逆流性食道炎が原因である可能性が考えられます。




逆流性食道炎の治療法



逆流性食道炎は、胸に圧迫感や違和感を感じたり、胃酸が喉にまで上がってくるような症状が特徴です。胃酸が口の中にまで入ってくると歯を溶かしてしまい、虫歯の原因ともなります。口の中の環境が悪化するので、ひどい口臭の原因となってしまいます。逆流性食道炎は、胃に負担が掛る高脂質の食べ物や刺激物の摂取量が増加した事が原因と考えられており、消化に時間が掛る食べ物やアルコール類やカフェインなどの摂取量を控える食事療法が軽度の段階では有効な治療法となります。食生活の改善だけで症状の良化が見られない場合には、胃酸の分泌量を抑止する治療薬が投与されます。逆流性食道炎が改善される事により、食道や口の中の環境や機能も良化するので、口臭の原因となる細菌の増加を防ぎ、揮発性ガスの産生を抑止します。






逆流性食道炎と口臭 

逆流性食道炎と薄毛との関係 


増加する現代病



環境や生活様式が変化した事により、現代になって増加した疾患の事を現代病といいます。現代病は、食生活の変化やストレスの増加が原因として考えられており、うつ病や拒食症など精神や神経に不調をきたす症状やアトピーやアレルギーなど皮膚表面に異常を発生する症状など多岐にわたっています。現代病は近年増加した症状を総称した言葉であり、総合的な治療法が存在しているわけではありません。発生した症状に対しての対処療法が基本であり、症状がきつい場合には長期的な治療が必要となるケースもあります。放置しておくと他の部位にまで影響が及ぶ事があるので、早い段階での対応が必要となっています。




逆流性食道炎とは?



逆流性食道炎も近年になり急激に増加した症状という事から現代病の1つとみなされています。20代や30代の若い世代に多いのが特徴であり、欧米化した食生活が原因と考えられています。食べたものを栄養素として吸収するために分解するという目的で胃内で分泌される胃酸が、逆流して食道の粘膜を傷つける事により痛みや違和感が生じるという症状です。食道が炎症を起こしてしまうので、食欲不振や栄養不良の原因となってしまいます。逆流性食道炎を放置しておくと体には様々な不調が表面化する事になります。




現代病である薄毛



日本人は比較的薄毛になりにくい国民と考えられており、欧米と比較すると薄毛になってしまう比率はかなり少ないという事が知られています。しかし近年になり若い世代や女性でも薄毛に悩みを持つ人が増加しています。男性の薄毛の多くは、テストステロンという男性ホルモンが減少する事により、それを補うために作り出されるジヒドロテストステロンという物質が原因と考えられています。テストステロンは男性的な肉体を形成するために分泌されるホルモンであり、年齢を重ねるごとに減少してしまいます。これをサポートするジヒドロテストステロンは、皮脂の分泌や毛母細胞の細胞分裂の阻害などテストステロンとは異なる働きを行います。頭髪の成長と再生を阻害されてしまうので、薄毛が進行する事になります。ジヒドロテストステロンが原因の脱毛症は、男性型脱毛症と呼ばれているのですが、近年になり増加した症状ではありません。近年増加した女性や若年層の薄毛は、男性ホルモンの分泌量の低下が原因とは考えられないからです。女性や若年層の薄毛は、栄養不良やストレスなど中年男性とは違う原因で増加していると考えられており、現代病の1つとみなす事が出来ます。




逆流性食道炎と薄毛



逆流性食道炎は食道に炎症を引き起こすので、消化に時間が掛るような食品を食べにくくなってしまい、栄養不足につながってしまいます。髪の毛は頭部を守るために生えていると考えられていますが、生命を維持するために必要不可欠というわけではありません。そのために食品として摂取した栄養素が髪の毛を作るために使用されるのは、1番最後となっています。栄養が不足すると髪の毛には直ぐにダメージが出る事になります。逆流性食道炎は、食事に対してだけ悪影響を及ぼすわけではありません。寝ている時は胃酸が逆流しやすいので、睡眠中に違和感を感じて夜中に何度も目を覚ますというケースが起こります。髪の毛は血管を通って運び込まれた栄養素を頭皮の毛根から吸収する事で成長します。睡眠時に最も血流量は増加するので、睡眠をしっかりと取れない場合は、髪の毛は十分に成長する事が出来なくなります。逆流性食道炎は頭髪に直接影響を及ぼすのではなく、頭髪の成長を妨害するような働きとなっています。逆流性食道炎を治療する事により、抜け毛を誘発するような環境から脱却する事が出来るので、薄毛が改善される可能性があります。特に逆流性食道炎と薄毛とを併発しているような女性や若年者には有効であると考えられます。





逆流性食道炎と薄毛との関係 

2014年1月16日星期四

逆流性食道炎ってこんな病気なんです

逆流性食道炎とはこんな病気



胃酸の逆流によって引き起こされる病気が、逆流性食道炎です。



食道という器官は、通常口から取り入れた食物を胃に送る管の事を指します。通常は一方通行で、口から取り入れられた食物は下部食道括約筋が働いて胃に向かっていきます。



そして、胃の中では消化酵素が含まれる胃液と酸性度が強い塩酸が分泌されています。これが食物を溶かしてくれます。これは、「胃液」と呼ばれる分泌液によるもので、食物のタンパク質を分解した後柔らかくして小腸に吸収しやすい状態にしてくれます。



胃には防御機能が働いているため、酸から粘膜を守ってくれるのですが、食道にはこの防御機能が無いために胃酸が食堂に逆流してしまう事で食堂粘膜は遺産にさらされて炎症を起こしてしまうのです。



胃酸は酸がとても強く、タンパク質分解酵素といわれる胃酸に活性化された酵素が食堂を傷つけてしまいます。



このような逆流が繰り返し起きることで食堂の傷が深くなったりただれてしまったりして、時には腫瘍を伴ってしまうことがあります。それが胸焼けや呑酸などにも繋がります。



これが逆流性食道炎のメカニズムです。




逆流性食道炎を引き起こす原因



逆流性食道炎になってしまう原因は様々な要素があります。まず、一番代表的な原因は食生活の欧米化ではないでしょうか。インスタントフードが浸透し、忙しい方は外食中心の生活が続き、コレステロールの摂取のし過ぎや、野菜不足なども原因です。また、それに伴う肥満、更にはタバコや飲酒なども主な原因となります。年齢的には高齢者を中心に発生しやすい病気です。また、運動不足の妊婦などにも発症し易い病気です。



逆流性食道炎かどうか診てもらおう



逆流性食道炎の診断は、医師の問診と内視鏡検査などで行われます。胸焼けやたん、風でもないのに咳が酷い方は逆流性胃腸炎の可能性がありますので、気になる方は先生に様態をしっかりと伝えましょう。酷い場合は内視鏡検査が推奨されます。これは、悪性の疾患でないことを確認するためや、炎症がどの程度まで進行しているのか確認をするという意味もあります。



逆流性食道炎の治療



逆流性食道炎を治療するためには、まず日常生活の食生活を見直すことが大切です。具体的に言えば、消化のあるお粥やうどんなどを積極的に摂取することが大切です。過食や脂っぽいものを摂り過ぎるのは避けましょう。



また、食後横になると逆流を促してしまうことがあるので、寝るときは枕を高くして寝るのも良いでしょう。



薬物投与の場合は、主にプロトンポンプ阻害薬、またはH2ブロッカーという薬が使われます。これらは主に胃酸の逆流を抑えるという目的があります



難治性の逆流食道炎の場合、PPIの投与が認められていることもありますが、これは食道裂孔ヘルニアなどを併発させてしまうことがありますので一般的にはあまり施行はされていないようです。




逆流性食道炎の予防



甘いものや脂肪を多く含んだものは出来るだけ避けるようにしましょう。お腹も常に八分で満たすことを心掛け、満腹は出来るだけ避けましょう。その為、小魚や豆類などをよく咀嚼することです。噛む回数を満腹中枢が刺激されるので、少量の食事の量でも満腹感を味わうことが出来ます。麺類は一気に食べれてしまう為、逆流性食道炎の際は控えるようにすると良いでしょう。



実際にこの病気は、症状を改善しても再発してしまう事が多々あります。改善され、自覚症状が減ってきても、当面の間は生活習慣を見直すことが大切です。



尚、姿勢も関連しています。普段から背筋を伸ばすようにし、前屈みにならないことを意識するだけで症状が改善されることもあります。衣類なども、ベルトやきつい下着で身体を圧迫しないようにしましょう。重いものを持ち上げないことや、適度な運動をすることも大事です。これらのことは、逆流性食道炎の予防だけでなく、生活習慣病の予防にもなります。つまり、逆流性食道炎を患ったら、生活習慣病の予備軍ということにもなります。日々自分の生活サイクルを見直し、悪習慣は取り除いていきたいものです。



逆流性食道炎ってこんな病気なんです

2014年1月15日星期三

あなたは大丈夫ですか?!逆流性食道炎セルフチェック術

逆流性食道炎とは


逆流性食道炎とは、胃液や胃で消化される途中の食物が食道に逆流し留まることで、食道が炎症を起こしている状態です。


この炎症が起因となって、胸やけや胸の痛みなどさまざまな症状が発生すると言われています。


症状としては胸やけなどの他、呑酸(酸っぱい液体がゲップで口の中まで上がってくる症状)・咳や喘息が起こる・のどの違和感・声枯れ・不眠などが上げられます。


ひどい場合は咳き込んで吐いてしまう場合もあります。これらの場合は、胃酸が食道からのどまで上がってきてしまいのどにも炎症ができている可能性が考えられます。



その一方で、自身に症状に全く気付かず放置してしまうケースも多く見られます。


もともと日本人には少ない病気と考えられていましたが、食生活の変化や生活習慣の変化で最近増加している病気と言えます。



発見方法


●問診


逆流性食道炎の代表的な症状である「胸やけ」の診断・治療は問診が非常に重要となります。


初期症状で痛みなどが辛くない場合はついつい曖昧な受け答えをしがちですが、それでは発見を遅らせてしまう可能性があります。


自身が感じている症状を正しく詳しく医師に伝えるよう努めましょう。


最近では世界共通の逆流性食道炎専門問診票なども存在するので、自身で心当たりがある場合はそれを使っての問診をお願いしてみましょう。



●内視鏡検査


胃カメラで食道粘膜の状態を確認する検査です。


カメラで直接見ることができるため炎症の度合いの他、その他の病気(胃炎・潰瘍など)の発見にもつながります。



●組織検査


自覚症状が逆流性食道炎によるものか、ガンなど他の病気によるものかの区別が難しい場合に行う検査です。


内視鏡検査時に食道の組織を取り、ただの炎症かその他の病気かを細かく検査します。検査結果が出るまで1週間程かかります。



●酸分泌抑制薬


内視鏡検査でも細胞検査でも異常が発見できなかった場合、一定期間逆流性食道炎に効果があるとされる薬剤を服用し経過観察を行う方法です。


この薬剤の服用で効果が出た場合は逆流性食道炎の可能性が高いため、引き続き投薬を行い改善に向かわせていきます。


一定期間投薬を行っても全く効果や変化が見られない場合は、全く別の原因が考えられますので精密検査を受けましょう。



治療方法


逆流性食道炎の治療には、大きく3つの方法があります。


1)生活改善


逆流性食道炎を引き起こしやすい食事は、簡単に言うと胸やけを起こしやすい食事と言えます。


油っこい物やアルコール・タバコ、パンやイモ類などが上げられますので、これらの食事を減らすことで予防効果が期待できます。


この他、腹圧の上がる前かがみの体勢を避けるなども効果があると言われています。


2)薬物療法


胃酸の逆流が原因となる病気ですので、酸分泌抑制剤によって遺胃酸の量を減らすことが効果的です。


他の薬と併用することで、より高い効果が得られることも期待できますので医師に症状と経過をよく相談し、自分に合った薬剤を処方してもらいましょう。


3)外科的治療


薬物治療で中々効果が出ない場合や、その他の病気を併発した場合、出血を繰り返すような症状が出た場合は外科手術によって逆流を防止することもできます。


ただ、手術の場合胃酸の量の変動で再発する可能性もあるため、内的治療を十分に行った上で医師としっかり相談し判断をしましょう。



食道ガンの危険性


逆流性食道炎の症状は、食道ガンの自覚症状に似ている部分が多くあります。


飲酒・喫煙量が多い、生活が不規則などガンの発生に起因する生活習慣に心当たりのある方は、医師に相談しガンの早期発見につなげていきましょう。



あなたは大丈夫ですか?!逆流性食道炎セルフチェック術

2014年1月11日星期六

逆流性食道炎の行く末

CMではじめて知った逆流性食道炎は、胸やけとはちょっと違うようです。食生活の変化によってうみだされてしまった病気です。



増えてきた逆流性食道炎


いままでは、胸やけがと言っていた症状も実は、逆流性食道炎の場合があると聞いたときには、だれでもびっくりしてしまいます。なぜなら、今までそんな名前を聞いたことがなかったからです。しかもなんとなく、重い病気のようなきがしませんか。



逆流性食道炎は、胃液や、胃に一度はいった食べ物が逆流して食道まで上がり、そこにとどまってしまうためにおこる食道の炎症のことです。もともと胃液は、強い酸性をもっていますし、一度胃に入った食べ物も同じなのでしょう。これらが、食堂の粘膜をただれさせたり、潰瘍ができたりします。そして、それが原因で、胸やけや胸の痛みなどがおきるのです。



この逆流性食道炎は、私たちにあまりなじみがなかったのは当然のことで、食生活の変化によって日本人もかかるようになった病気です。



逆流性食道炎は自然治癒する?


なんとなく胸やけしているみたいだけど、まあいいかと、軽くみてはいけないのが、逆流性食道炎です。当然のことながら、吐き気がしたりしますので、あまり気持ちのよいものではありませんが、意外とすぐに収まるときもあります。しかし、やはりきちんと薬を飲んで症状を改善する必要があるのです。



この、逆流性食道炎の薬は、非常によくきくもので、大抵は、薬だけで症状が改善してしまいます。しかし、残念なことに症状が改善されたからといって、本当に治ったわけではない場合が多いのです。薬をやめるタイミングは、病院での診察の結果と、医師の判断を仰ぐようにしましょう。



症状がなくなったからもう大丈夫だという素人の判断で、薬をやめてしまうと、大抵は再発してしまいます。そして、また、薬を飲んで、やめてと言う具合に繰り返されることになります。



胸やけがするからといって、必ずしも逆流性食道炎であるとはかぎらないのも、やっかいです。もしかしたら、食道がんなどの可能性もあるからです。毎回再発が続くと、その判断がおくれてしまいます。



ですから、きちんと検査を受けて、完治するまで治療することが大切なのです。



普段の生活から改善


一度完治したからといって、気を抜くわけにはいかないのが、逆流性食道炎です。普段の生活を改善して、再発がおきないよう心掛ける必要があります。



まず大切なのは、食事を見直すことです。胃液の逆流が原因ですから、胃液の逆流がおきやすい食べ物を減らす必要があります。脂肪分やたんぱく質が中心の食事はできるだけやめるようにしましょう。また、ケーキなどの甘いものや、逆にレモンのような酸味の強い食べ物、消化のわるいものは、少し量を減らすことをお勧めします。これらは、胃酸を増やす恐れがあり、増えれば当然逆流する可能性があるのです。



そして、これらの食事は、全体的に少し少なめにして、八分目でやめておくことが大切です。昔の人は、腹八分目ということばをつくりだしました。これは、健康のためには、必要なことなのだと、逆流性食道炎を経験するとわかってきます。



普段の生活で食事と同じくらい大切なのが、姿勢です。姿勢は、逆流性食道炎の症状と深いかかわりを持っています。ですから、活動の多い日中には、前かがみになる姿勢は極力避けるようにしましょう。



また、夜寝るときには、寝ている間に逆流してくる可能性もあるので、枕を高くするなどの工夫で、上半身を少し高めにして寝るようにするといいですね。



もちろん、寝る前の食事はもってのほかです。少なくとも食後3時間は起きておいてください。この時間帯が一番、逆流しやすいと言われているのです。



普段の生活をほんの少し変えるだけで、快適な生活をおくれるのですから、少し改善してみませんか。



逆流性食道炎の行く末