2014年1月16日星期四

逆流性食道炎ってこんな病気なんです

逆流性食道炎とはこんな病気



胃酸の逆流によって引き起こされる病気が、逆流性食道炎です。



食道という器官は、通常口から取り入れた食物を胃に送る管の事を指します。通常は一方通行で、口から取り入れられた食物は下部食道括約筋が働いて胃に向かっていきます。



そして、胃の中では消化酵素が含まれる胃液と酸性度が強い塩酸が分泌されています。これが食物を溶かしてくれます。これは、「胃液」と呼ばれる分泌液によるもので、食物のタンパク質を分解した後柔らかくして小腸に吸収しやすい状態にしてくれます。



胃には防御機能が働いているため、酸から粘膜を守ってくれるのですが、食道にはこの防御機能が無いために胃酸が食堂に逆流してしまう事で食堂粘膜は遺産にさらされて炎症を起こしてしまうのです。



胃酸は酸がとても強く、タンパク質分解酵素といわれる胃酸に活性化された酵素が食堂を傷つけてしまいます。



このような逆流が繰り返し起きることで食堂の傷が深くなったりただれてしまったりして、時には腫瘍を伴ってしまうことがあります。それが胸焼けや呑酸などにも繋がります。



これが逆流性食道炎のメカニズムです。




逆流性食道炎を引き起こす原因



逆流性食道炎になってしまう原因は様々な要素があります。まず、一番代表的な原因は食生活の欧米化ではないでしょうか。インスタントフードが浸透し、忙しい方は外食中心の生活が続き、コレステロールの摂取のし過ぎや、野菜不足なども原因です。また、それに伴う肥満、更にはタバコや飲酒なども主な原因となります。年齢的には高齢者を中心に発生しやすい病気です。また、運動不足の妊婦などにも発症し易い病気です。



逆流性食道炎かどうか診てもらおう



逆流性食道炎の診断は、医師の問診と内視鏡検査などで行われます。胸焼けやたん、風でもないのに咳が酷い方は逆流性胃腸炎の可能性がありますので、気になる方は先生に様態をしっかりと伝えましょう。酷い場合は内視鏡検査が推奨されます。これは、悪性の疾患でないことを確認するためや、炎症がどの程度まで進行しているのか確認をするという意味もあります。



逆流性食道炎の治療



逆流性食道炎を治療するためには、まず日常生活の食生活を見直すことが大切です。具体的に言えば、消化のあるお粥やうどんなどを積極的に摂取することが大切です。過食や脂っぽいものを摂り過ぎるのは避けましょう。



また、食後横になると逆流を促してしまうことがあるので、寝るときは枕を高くして寝るのも良いでしょう。



薬物投与の場合は、主にプロトンポンプ阻害薬、またはH2ブロッカーという薬が使われます。これらは主に胃酸の逆流を抑えるという目的があります



難治性の逆流食道炎の場合、PPIの投与が認められていることもありますが、これは食道裂孔ヘルニアなどを併発させてしまうことがありますので一般的にはあまり施行はされていないようです。




逆流性食道炎の予防



甘いものや脂肪を多く含んだものは出来るだけ避けるようにしましょう。お腹も常に八分で満たすことを心掛け、満腹は出来るだけ避けましょう。その為、小魚や豆類などをよく咀嚼することです。噛む回数を満腹中枢が刺激されるので、少量の食事の量でも満腹感を味わうことが出来ます。麺類は一気に食べれてしまう為、逆流性食道炎の際は控えるようにすると良いでしょう。



実際にこの病気は、症状を改善しても再発してしまう事が多々あります。改善され、自覚症状が減ってきても、当面の間は生活習慣を見直すことが大切です。



尚、姿勢も関連しています。普段から背筋を伸ばすようにし、前屈みにならないことを意識するだけで症状が改善されることもあります。衣類なども、ベルトやきつい下着で身体を圧迫しないようにしましょう。重いものを持ち上げないことや、適度な運動をすることも大事です。これらのことは、逆流性食道炎の予防だけでなく、生活習慣病の予防にもなります。つまり、逆流性食道炎を患ったら、生活習慣病の予備軍ということにもなります。日々自分の生活サイクルを見直し、悪習慣は取り除いていきたいものです。



逆流性食道炎ってこんな病気なんです

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