逆流性食道炎ってこんな病気なんです

逆流性食道炎とはこんな病気

胃酸の逆流によって引き起こされる病気が、逆流性食道炎です。

食道という器官は、通常口から取り入れた食物を胃に送る管の事を指します。通常は一方通行で、口から取り入れられた食物は下部食道括約筋が働いて胃に向かっていきます。

そして、胃の中では消化酵素が含まれる胃液と酸性度が強い塩酸が分泌されています。これが食物を溶かしてくれます。これは、「胃液」と呼ばれる分泌液によるもので、食物のタンパク質を分解した後柔らかくして小腸に吸収しやすい状態にしてくれます。

胃には防御機能が働いているため、酸から粘膜を守ってくれるのですが、食道にはこの防御機能が無いために胃酸が食堂に逆流してしまう事で食堂粘膜は遺産にさらされて炎症を起こしてしまうのです。

胃酸は酸がとても強く、タンパク質分解酵素といわれる胃酸に活性化された酵素が食堂を傷つけてしまいます。

このような逆流が繰り返し起きることで食堂の傷が深くなったりただれてしまったりして、時には腫瘍を伴ってしまうことがあります。それが胸焼けや呑酸などにも繋がります。

これが逆流性食道炎のメカニズムです。

逆流性食道炎を引き起こす原因

逆流性食道炎になってしまう原因は様々な要素があります。まず、一番代表的な原因は食生活の欧米化ではないでしょうか。インスタントフードが浸透し、忙しい方は外食中心の生活が続き、コレステロールの摂取のし過ぎや、野菜不足なども原因です。また、それに伴う肥満、更にはタバコや飲酒なども主な原因となります。年齢的には高齢者を中心に発生しやすい病気です。また、運動不足の妊婦などにも発症し易い病気です。

逆流性食道炎かどうか診てもらおう

逆流性食道炎の診断は、医師の問診と内視鏡検査などで行われます。胸焼けやたん、風でもないのに咳が酷い方は逆流性胃腸炎の可能性がありますので、気になる方は先生に様態をしっかりと伝えましょう。酷い場合は内視鏡検査が推奨されます。これは、悪性の疾患でないことを確認するためや、炎症がどの程度まで進行しているのか確認をするという意味もあります。

逆流性食道炎の治療

逆流性食道炎を治療するためには、まず日常生活の食生活を見直すことが大切です。具体的に言えば、消化のあるお粥やうどんなどを積極的に摂取することが大切です。過食や脂っぽいものを摂り過ぎるのは避けましょう。

また、食後横になると逆流を促してしまうことがあるので、寝るときは枕を高くして寝るのも良いでしょう。

薬物投与の場合は、主にプロトンポンプ阻害薬、またはH2ブロッカーという薬が使われます。これらは主に胃酸の逆流を抑えるという目的があります

難治性の逆流食道炎の場合、PPIの投与が認められていることもありますが、これは食道裂孔ヘルニアなどを併発させてしまうことがありますので一般的にはあまり施行はされていないようです。

逆流性食道炎の予防

甘いものや脂肪を多く含んだものは出来るだけ避けるようにしましょう。お腹も常に八分で満たすことを心掛け、満腹は出来るだけ避けましょう。その為、小魚や豆類などをよく咀嚼することです。噛む回数を満腹中枢が刺激されるので、少量の食事の量でも満腹感を味わうことが出来ます。麺類は一気に食べれてしまう為、逆流性食道炎の際は控えるようにすると良いでしょう。

実際にこの病気は、症状を改善しても再発してしまう事が多々あります。改善され、自覚症状が減ってきても、当面の間は生活習慣を見直すことが大切です。

尚、姿勢も関連しています。普段から背筋を伸ばすようにし、前屈みにならないことを意識するだけで症状が改善されることもあります。衣類なども、ベルトやきつい下着で身体を圧迫しないようにしましょう。重いものを持ち上げないことや、適度な運動をすることも大事です。これらのことは、逆流性食道炎の予防だけでなく、生活習慣病の予防にもなります。つまり、逆流性食道炎を患ったら、生活習慣病の予備軍ということにもなります。日々自分の生活サイクルを見直し、悪習慣は取り除いていきたいものです。

逆流性食道炎ってこんな病気なんです

あなたは大丈夫ですか？！逆流性食道炎セルフチェック術

逆流性食道炎とは

逆流性食道炎とは、胃液や胃で消化される途中の食物が食道に逆流し留まることで、食道が炎症を起こしている状態です。

この炎症が起因となって、胸やけや胸の痛みなどさまざまな症状が発生すると言われています。

症状としては胸やけなどの他、呑酸(酸っぱい液体がゲップで口の中まで上がってくる症状)・咳や喘息が起こる・のどの違和感・声枯れ・不眠などが上げられます。

ひどい場合は咳き込んで吐いてしまう場合もあります。これらの場合は、胃酸が食道からのどまで上がってきてしまいのどにも炎症ができている可能性が考えられます。

その一方で、自身に症状に全く気付かず放置してしまうケースも多く見られます。

もともと日本人には少ない病気と考えられていましたが、食生活の変化や生活習慣の変化で最近増加している病気と言えます。

発見方法

●問診

逆流性食道炎の代表的な症状である「胸やけ」の診断・治療は問診が非常に重要となります。

初期症状で痛みなどが辛くない場合はついつい曖昧な受け答えをしがちですが、それでは発見を遅らせてしまう可能性があります。

自身が感じている症状を正しく詳しく医師に伝えるよう努めましょう。

最近では世界共通の逆流性食道炎専門問診票なども存在するので、自身で心当たりがある場合はそれを使っての問診をお願いしてみましょう。

●内視鏡検査

胃カメラで食道粘膜の状態を確認する検査です。

カメラで直接見ることができるため炎症の度合いの他、その他の病気（胃炎・潰瘍など）の発見にもつながります。

●組織検査

自覚症状が逆流性食道炎によるものか、ガンなど他の病気によるものかの区別が難しい場合に行う検査です。

内視鏡検査時に食道の組織を取り、ただの炎症かその他の病気かを細かく検査します。検査結果が出るまで1週間程かかります。

●酸分泌抑制薬

内視鏡検査でも細胞検査でも異常が発見できなかった場合、一定期間逆流性食道炎に効果があるとされる薬剤を服用し経過観察を行う方法です。

この薬剤の服用で効果が出た場合は逆流性食道炎の可能性が高いため、引き続き投薬を行い改善に向かわせていきます。

一定期間投薬を行っても全く効果や変化が見られない場合は、全く別の原因が考えられますので精密検査を受けましょう。

治療方法

逆流性食道炎の治療には、大きく3つの方法があります。

1)生活改善

逆流性食道炎を引き起こしやすい食事は、簡単に言うと胸やけを起こしやすい食事と言えます。

油っこい物やアルコール・タバコ、パンやイモ類などが上げられますので、これらの食事を減らすことで予防効果が期待できます。

この他、腹圧の上がる前かがみの体勢を避けるなども効果があると言われています。

2)薬物療法

胃酸の逆流が原因となる病気ですので、酸分泌抑制剤によって遺胃酸の量を減らすことが効果的です。

他の薬と併用することで、より高い効果が得られることも期待できますので医師に症状と経過をよく相談し、自分に合った薬剤を処方してもらいましょう。

3)外科的治療

薬物治療で中々効果が出ない場合や、その他の病気を併発した場合、出血を繰り返すような症状が出た場合は外科手術によって逆流を防止することもできます。

ただ、手術の場合胃酸の量の変動で再発する可能性もあるため、内的治療を十分に行った上で医師としっかり相談し判断をしましょう。

食道ガンの危険性

逆流性食道炎の症状は、食道ガンの自覚症状に似ている部分が多くあります。

飲酒・喫煙量が多い、生活が不規則などガンの発生に起因する生活習慣に心当たりのある方は、医師に相談しガンの早期発見につなげていきましょう。

あなたは大丈夫ですか？！逆流性食道炎セルフチェック術

逆流性食道炎の行く末

CMではじめて知った逆流性食道炎は、胸やけとはちょっと違うようです。食生活の変化によってうみだされてしまった病気です。

増えてきた逆流性食道炎

いままでは、胸やけがと言っていた症状も実は、逆流性食道炎の場合があると聞いたときには、だれでもびっくりしてしまいます。なぜなら、今までそんな名前を聞いたことがなかったからです。しかもなんとなく、重い病気のようなきがしませんか。

逆流性食道炎は、胃液や、胃に一度はいった食べ物が逆流して食道まで上がり、そこにとどまってしまうためにおこる食道の炎症のことです。もともと胃液は、強い酸性をもっていますし、一度胃に入った食べ物も同じなのでしょう。これらが、食堂の粘膜をただれさせたり、潰瘍ができたりします。そして、それが原因で、胸やけや胸の痛みなどがおきるのです。

この逆流性食道炎は、私たちにあまりなじみがなかったのは当然のことで、食生活の変化によって日本人もかかるようになった病気です。

逆流性食道炎は自然治癒する？

なんとなく胸やけしているみたいだけど、まあいいかと、軽くみてはいけないのが、逆流性食道炎です。当然のことながら、吐き気がしたりしますので、あまり気持ちのよいものではありませんが、意外とすぐに収まるときもあります。しかし、やはりきちんと薬を飲んで症状を改善する必要があるのです。

この、逆流性食道炎の薬は、非常によくきくもので、大抵は、薬だけで症状が改善してしまいます。しかし、残念なことに症状が改善されたからといって、本当に治ったわけではない場合が多いのです。薬をやめるタイミングは、病院での診察の結果と、医師の判断を仰ぐようにしましょう。

症状がなくなったからもう大丈夫だという素人の判断で、薬をやめてしまうと、大抵は再発してしまいます。そして、また、薬を飲んで、やめてと言う具合に繰り返されることになります。

胸やけがするからといって、必ずしも逆流性食道炎であるとはかぎらないのも、やっかいです。もしかしたら、食道がんなどの可能性もあるからです。毎回再発が続くと、その判断がおくれてしまいます。

ですから、きちんと検査を受けて、完治するまで治療することが大切なのです。

普段の生活から改善

一度完治したからといって、気を抜くわけにはいかないのが、逆流性食道炎です。普段の生活を改善して、再発がおきないよう心掛ける必要があります。

まず大切なのは、食事を見直すことです。胃液の逆流が原因ですから、胃液の逆流がおきやすい食べ物を減らす必要があります。脂肪分やたんぱく質が中心の食事はできるだけやめるようにしましょう。また、ケーキなどの甘いものや、逆にレモンのような酸味の強い食べ物、消化のわるいものは、少し量を減らすことをお勧めします。これらは、胃酸を増やす恐れがあり、増えれば当然逆流する可能性があるのです。

そして、これらの食事は、全体的に少し少なめにして、八分目でやめておくことが大切です。昔の人は、腹八分目ということばをつくりだしました。これは、健康のためには、必要なことなのだと、逆流性食道炎を経験するとわかってきます。

普段の生活で食事と同じくらい大切なのが、姿勢です。姿勢は、逆流性食道炎の症状と深いかかわりを持っています。ですから、活動の多い日中には、前かがみになる姿勢は極力避けるようにしましょう。

また、夜寝るときには、寝ている間に逆流してくる可能性もあるので、枕を高くするなどの工夫で、上半身を少し高めにして寝るようにするといいですね。

もちろん、寝る前の食事はもってのほかです。少なくとも食後3時間は起きておいてください。この時間帯が一番、逆流しやすいと言われているのです。

普段の生活をほんの少し変えるだけで、快適な生活をおくれるのですから、少し改善してみませんか。

逆流性食道炎の行く末

逆流性食道炎の原因

現代の日本では食生活の多様化から、さまざまなものを自由にいつでも食べることができます。甘いものやファーストフードなど、食事も欧米化の影響を受け、高カロリー高脂質のものが多くなっています。いつでも量も気にせずに食べることもできるようになりました。食生活の変化とともに、日本人の健康も変化し、逆流性食道炎に苦しむ方が増えています。

逆流性食道炎の原因

逆流性食道炎の主な原因として考えられるものに、胃液の逆流を防ぐ筋力の低下があげられます。胃と食道の間には「下部食道括約筋」があり、胃液や胃の内容物の逆流を防いでいます。しかし、老化や加齢により筋力が低下するとともに機能も低下し、結果として胃の内容物が逆流してしまうのです。下部食道括約筋は、老化による筋力の低下だけでなく、アルコールや脂肪分の多い食事、タバコなどの影響で機能が低下することが分かっています。

次に、食べ過ぎや肥満による逆流もあります。肥満になることで腹圧が上昇し、内容物が逆流してしまうことがあるのです。妊婦さんがかかりやすいのもこのためです。無理な姿勢をしたり、重いものを持ったりした時に力むことによってもおこる方がいます。肥満体型や、きつめの洋服、ベルトを着用することによって腹圧が上がり胃酸が逆流しやすくなることもあります。妊婦は胎児によって胃が押し上げられ、負担がかかることにより逆流性食道炎になることもあります。

また、胃酸の過剰分泌によるものもあります。脂肪分の高いものや甘いものなどは、消化するのに時間もかかるうえ、たくさんの胃酸が必要になります。そこで、逆流しやすくなるのです。

腹部と胸部を仕切っている横隔膜には、食道が通るための「食道裂孔」という穴が開いています。横隔膜に何らかの原因ですき間ができ、そこに胃の一部が上がり食道に近づくことで、胃の内容物が逆流しやすい状態になることがあります。「食道裂孔ヘルニア」という病気です。一度食道に逆流した内容物はなかなか胃に戻りにくく、その場にとどまってしまうため、不快に感じるものです。

別の病気の原因にもなります

井戸水を飲むことが多かった日本人は、ピロリ菌の感染率も高いものでした。ピロリ菌は胃がんの発症に関与していると考えられているため、今まで厄介者とされてきましたが、ピロリ菌の感染率低下にともない逆流性食道炎や食道がんが増加しているともいわれています。ピロリ菌の感染が減ることで、胃酸が増えているからです。

また、逆流性食道炎と食道がんの関係も指摘されています。胃の内部には胃酸に耐えるだけの力がありますが、食道にはありません。逆流性食道炎にかかることによって、食道に胃酸がかかることが増え、繰り返す逆流のため、食道の細胞が破壊と再生を繰り返します。そのうち、その部分が胃の内部に似た組織に変化してしまうのです。これを「バレット食道」といいますが、食道がんとの関係が深いとされています。日本でも逆流性食道炎の増加にともない、バレット食道が急増しています。逆流性食道炎を完全に治療することは、食道がんの予防にもつながるのです。

逆流性食道炎の原因

逆流性食道炎の予防方法

逆流性食道炎の1番の原因は、毎日の食生活にかかっているといわれます。なぜならば、野菜や煮物中心とした食生活を送っていたかつての日本人には、あまりみられなかった病気だからです。逆流性食道炎は、食生活が欧米化し、脂肪分や肉類の多い食事を摂るようになって増えた、いわば現代病といえます。

逆流性食道炎を予防するには

私たちの体は、毎日の食事からの影響を避けては通れません。野菜中心の食事を摂り、規則正しい生活を送っていた日本人にはあまりみられなかった病気が、いろいろと増えています。それは、逆流性食道炎に限った事ではありません。では予防するのには、どうしたら良いのでしょうか。

何といっても、食事と生活スタイルの改善が欠かせません。脂肪分の多い欧米型の食事を減らし、本来の日本食がそうであるように、食品の種類が多く、バランスの良い食事を心がけるだけでも十分改善されます。脂肪分の多いものは消化をするために、たくさんの胃酸を必要とします。そのため、胃酸の分泌が多くなるのです。逆流性食道炎を引き起こす要因になりかねません。野菜や煮物など、消化の良いものを多く摂るように心がけ、食べ過ぎにも注意が必要です。胃酸の分泌が増えてしまい逆効果です。

また、よくかみ砕くことで消化を助けることができます。ゆっくり食事を摂ることで、胃酸の分泌を抑えることができるのです。夕食と就寝時間までにあまり時間が取れない方は、特に消化の良いものを摂るように心がけ、少なめの量で済ますようにしましょう。アルコール類や香辛料などの刺激の強いものにも注意が必要です。適量を摂取する分には、胃の働きを活発にするのでよいといえますが、何事も適量を超えると害になってしまいます。気を付けましょう。逆流性食道炎は再発の多い病といわれます。食生活が大きく影響するからです。食生活を見直すことは、再発を予防することにつながります。

生活環境も大きく影響

食事後にすぐ横になってしまうことが多い方も、注意が必要です。胃酸が逆流しやすくなるからです。食後すぐに横になることは、避けた方がよいでしょう。夜に横向きで寝る方は、できれば右側を下にし、上体を高めにして寝ることをおすすめめします。胃は右側に腸につながる出口があります。右側を下にして寝ることで、胃の中のものが早く腸に移動するのを助けます。また、前かがみの姿勢やおなかを締め付ける洋服の着用は、症状を悪化させてしまいます。できるだけゆったりとしたものがおすすめです。

胃は「第2の大脳」といわれることがあるように、自律神経の働きに大きく関係しているため、極度のストレスや疲れなどに大きく影響することがあります。人間関係も複雑になり、毎日の生活でついストレスをためがちですが、胃には悪影響です。また、睡眠不足も大きく関係してきます。規則正しい生活を送ることは、健康を守るうえでもとても大切なのです。

逆流性食道炎の予防方法

逆流性食道炎の治療方法

最近若い方にも増えている「逆流性食道炎」ですが、その治療にはいくつかの方法があります。どのような方法が１番効果的なのでしょうか。似たような症状であっても、別の病気が潜んでいることもあります。自分の症状に合わせ、自己判断せずに専門医の診断のもと、きちんと治療することが大切です。また、毎日の生活でも気を付けた方がよいこともあります。

治療方法はさまざま

胸やけや吐き気、喉の違和感など不快感な症状の続く逆流性食道炎ですが、その治療方法にはさまざまなものがあります。市販薬も出てはいますが、一般的には、「胃酸分泌抑制剤」や「制酸剤」「粘膜の保護剤」「消化管の機能改善剤」などの治療薬を服用することが多いようです。

また、漢方薬を服用し治療している方もいます。漢方薬は、症状に合わせた治療を目的とする西洋医学とは異なり、症状だけに着目するのではなく、からだ全体の改善を目的としています。よく使われる薬は、胃もたれや吐き気に効果のある「半夏寫心湯（はんげしゃしんとう）」、せきや喉のつかえなどを抑え、胃炎にも効果のある「半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）」の2種類です。どちらにしても、1人1人の症状に合わせた薬の服用が大切です。また、長期の服用が必要となり、一旦症状が落ち着いたかのように思い薬の服用を止めてしまう方もみられますが、そのことでかえって症状が悪化してしまうこともあります。勝手な自己判断はせずに、医師の指示に従って正しく服用しましょう。

きちんと治療せずに食道炎を繰り返すことで、食道がんを引き起こす原因にもなり得るといわれています。逆流性食道炎にかかっている方と一般の方とを比べると、10倍近い確率で胃がんの発症がみられるとの報告もあるほどです。アメリカでは、食道がん患者の約半数は、逆流性食道炎を原因として発症したものといわれています。薬の服用や生活習慣の改善、食生活の見直しでもなかなか思うような改善がみられない場合には、内視鏡や腹腔鏡を使った手術をすることもあります。たかが胸やけと放置せずに、専門医の診断を受けきちんと治療しましょう。

食生活の改善とストレスをためないことが大切です

逆流性食道炎は、生活習慣と密接にかかわっており、再発しやすい病であるといわれています。毎日の食生活と深くかかわっているからです。逆流性食道炎の治療には、胃の働きをよくすることがもっとも必要です。

何といっても食事療法は、効果の高い方法で、継続することで今後症状の再発を予防することも可能になります。生活自体を基本から見直すことで、再発を防ぐことが大切なのです。食事や生活に目を向け気にかけた生活を送るだけで、徐々に食事の内容も改善されますし、再発の心配も減ってきます。しかし、なかなか体調の改善がみられない場合もあります。「胸やけ」や「吐き気」の症状をともなうものであっても、逆流性食道炎以外の病気の場合もあるからです。狭心症や食道がんなどです。からだの異変を感じたら、臆することなく専門医の診断を受けるようにしましょう。

逆流性食道炎の治療方法

若者にも急増中の逆流性食道炎とは

「最近胸やけがする」とか、「口の中がにがい」などの症状を感じている方はいないでしょうか。その症状の裏側に、「逆流性食道炎」という病が隠れているのかもしれません。

最近食道炎に悩む方が増化

胃に入った食べ物は、通常胃酸によって消化されます。しかし、本来胃の中にあるべき胃酸が、何らかの原因で食道に逆流することによって、食道の粘膜を傷つけてしまい炎症を起こす病気、これが「逆流性食道炎」です。

もともと、胃には胃酸から粘膜を守る機能がありますが、食道にはこの機能がありません。そのため、食道に胃酸が流れ込むことで炎症を起こし、内壁を傷付けてしまいます。さらに胃液の逆流が繰り返し起こることで、食道の粘膜がただれたり、潰瘍ができたりします。これが「逆流性食道炎」です。近年の高齢化社会や、食生活の欧米化への変化にともない、日本人にも年々「逆流性食道炎」に悩む方が増えてきています。日本における現代病の1つともいわれ、患者数も増加しています。脂っぽい食事を多く摂ると、それを消化するために多くの胃酸が必要になります。そのような食事を続けることで、胃酸の分泌量が常に増えた状態になり、逆流性食道炎になりやすくなるといわれています。

飽食の時代になり、日本人もファーストフードなど欧米の食生活の影響を受け、脂肪分の多い食事や肉類を多く摂る食事に変わりました。それに比例するように、食道炎の患者も増えています。

逆流性食道炎の主な症状

逆流性食道炎の症状や感じ方は人それぞれですが、「胸やけ」や「口の中がにがくなる」「酸っぱいものが上がってくる感じがする」「胸がつかえる感じがする」「のどが変な感じ」などの症状が多くなっています。本来、胃と食道の間にある下部食道括約（かつやく）部で、筋肉が収縮運動を繰り返しています。その括約筋（かつやくきん）が胃酸の逆流を防いでいるのですが、ゆるむことで逆流してしまうのです。以前は、加齢による筋力の低下で、括約筋の弱まった高齢者に多い症状でしたが、最近では若者にも多くこの症状が見られ、注目されています。

もともと食道には、口から入った食べ物をぜん動運動によって胃に運ぶはたらきがあります。食べ物が胃に到着するのには、固形物で30~60秒、液体で1~6秒かかるといわれています。この食道のぜん動運動のおかげで、食事をした後に万が一すぐに逆立ちをしたとしても、食べ物を逆流させることなく胃の中に送り込むことができるのです。しかし、括約筋が弱ってしまってはそうはいきません。胃液が上がってくるような苦みを感じることがある方は、特に注意をし、専門医を受診した方がよいでしょう。欧米では、成人の約4割が逆流性食道炎にかかっているという説もあります。日本でも年々患者が増え、成人の約2割にのぼるともいわれています。症状によっては食道がんの疑いもありますので、内視鏡検査を受けた方がよいでしょう。

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